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        “幽門螺桿菌”為何殺不死?


           幾個月前,一位53歲的女性病人因胃疼燒心就診,經過胃鏡檢查提示為糜爛性胃炎,幽門螺桿菌檢測結果為陽性,為此,進行了規范的幽門螺桿菌治療,復查后,幽門螺桿菌檢測結果仍為陽性,更換了藥物后,復查依然為陽性,而且疼痛和燒心的感覺逐漸加重。病人不解,為什么其他幽門螺桿菌感染的病人,一吃藥就好,而我的幽門螺桿菌怎么就殺不死呢?
         
           我們知道,幽門螺桿菌是一種在胃黏膜上發現的革蘭氏陰性螺旋桿菌,幽門螺桿菌經口進入胃內,部分被胃酸殺滅,部分則附著于胃竇的黏液層,依靠其邊毛穿過黏液層,定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面。一方面避免了胃酸的殺菌作用,另一方面難以被機體的免疫系統清除。
         
           在我國,幽門螺桿菌的感染率可達到50%左右,約70%的感染者只是無癥狀的慢性活動性胃炎,有10%左右的患者會出現消化不良,15%-20%的病人會出現消化性潰瘍。1%左右的人可能會出現胃的惡性腫瘤。因此,當檢測到幽門螺桿菌陽性的時候,應及時到醫院就診,及時根除幽門螺桿菌。
         
           本例病人經過了兩次抗幽門螺桿菌治療無效,說明是幽門螺桿菌耐藥了。為什么會出現這個情況呢?
         
           細菌的耐藥是病原體對藥物反應降低的一種狀態。長期使用抗生素,或應用劑量不足時,病原體容易產生耐藥。出現了幽門螺旋桿菌耐藥,應及時到醫院做藥敏實驗檢查,還可以進行基因突變的檢查,以便選擇一些敏感的抗生素藥物來治療。
         
        作者:紀光偉

        責編:一冰

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